지식서비스산업 요금 적용 신청서

고객번호

신 청 일

20   .    .    .

고 객 명

성  명(상호)

전기사용장소

주민등록번호

-

계약종별

계약전력

㎾

신청구분

나노연구시설(  ), 표준시험기관(  ), 벤처기업  (  ), 종합물류기업(  )

벤처집적시설(  ), 집적통신시설(  ), 기업연구소(  ), 창업보육센터(  )

유효기간

20  .  .   ～  20  .               ※ 유효기간이 정해져 있는 시설만 기재

귀 사의 전기공급약관을 준수할 것을 동의하오며 위와 같이 지식서비스산업 요금적용을 신청합니다. 또한, 휴업 또는 폐업, 인정 또는 인증 취소, 유효기간 만료 등 변동사항이 발생하는 경우에는 그 변동내용을 삼천리에 통지하겠으며, 통지누락으로 부당하게 지식서비스산업 요금을 적용받은 경우 정상요금과의 차액을 추가로 납부하는데 대하여 동의합니다.

신청자격의 유효기간이 정해져 있는 고객의 경우는 유효기간 만료일이 속하는

월분까지만 적용되며, 만료일 이후 에도 계속 적용받기 위해서는 유효기간을

연장한 후 만료일 당일까지 재신청하셔야 합니다.

년       월       일

신청인                         (인)

【개인정보 수집․이용(제공) 동의서】

신청서에 기재(제시)한 본인의 개인정보는 「공공기관의 개인정보에 관한 법률」에 따라 삼천리가 수집․이용(제공)시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 본인은 아래 내용의 설명을 읽고 이해하였으며, 한국전력의 개인정보 수집․이용(제공)에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보 수집  및  이용 목적

가. 고객상담 처리, 전기사용신청 처리, 사용전점검 신청,  고객정보변경, 자동납부 업무, 1주택 수가구업무, 전기요금청구서 발송, 요금할인 신청․해지처리, 기타민원(TV보유대수 변경/ 지장설비이설/인입선정비․변경/개폐기조작 신청 등) 처리

나. 고지사항 전달, 본인의사 확인 등 원활한 의사소통 경로확보

다. 기타  수탁기관에게 서비스 제공 등 계약의 이행에 필요한 업무의 위탁

2. 수집항목

신청인 및 소유자의 성명․주민등록번호․전화번호․주소, 국가유공자증명/복지할인증명 등 제증명사항, 전기사용장소 및 청구지 주소, 이메일주소, 계좌(카드) 정보, 전기사용기간/기록, 요금 결제기록

3. 이용 및 보유기간

전기사용기간(신청일~해지일) 및 분쟁대비 기간(계약 등 관한 기록 : 5년) 동안 이용하고 지체없이 파기하며, 관련법령의 규정에 의하여 거래관련 권리의무 관계 등의 확인을 이유로 일정기간 보유하여야 할 필요가 있을 경우에는 일정기간 보유함

본인은 상기 내용에 대하여 내용을 충분히 읽고 이해하였으며, 삼천리의 개인정보 수집 ․ 이용(제공)에 동의합니다.

신  청  자                     (인)